К настоящему времени для женщин разработано множество разнообразных методов контрацепции, включающих гормональные средства (оральные контрацептивы, импланты, инъекционные препараты, пластыри и вагинальные кольца), внутриматочные спирали и внутриматочные системы (ВМС), а также барьерные (женские презервативы, диафрагмы, колпачки и спермициды) и хирургические методы (стерилизация и перевязка маточных труб). При индивидуальном подборе контрацептивного средства приходится учитывать многие факторы: эффективность, безопасность, удобство, длительность применения, семейный и личный анамнез в отношении определенных заболеваний (например тромбоэмболий) и в конечном счете предпочтения самой женщины [4, 5]. Безусловно, не последнюю роль при этом играет стоимость контрацепции. Однако следует иметь в виду, что некоторые высокоэффективные методы контрацепции, такие как импланты, внутриматочные спирали и ВМС, которые на начальном этапе представляются наиболее дорогостоящими, как правило, оказываются самыми дешевыми к концу периода их использования [1, 2]. Современная гормональная контрацепция представляет не только новые медицинские возможности, но и приводит к значимым социальным переменам, являясь, по сути, своеобразной революцией в репродуктивной медицине. Первый в Западной Европе гормональный контрацептив Ановлар, разработанный компанией Шеринг, появился в июне 1961 г. Почти через полвека это событие можно расценить как изменение социального положения женщины и приобретение ею большей свободы, дающей возможность самой определять число детей, которых она хочет иметь, и промежутки времени между их рождением. Сегодня невозможно представить современную женщину без гормональной контрацепции. Частота ее использования постоянно повышается и к настоящему времени в странах Европы составляет: в Голландии – 52%; в Бельгии – 48,5%; во Франции – 42,4%; в Германии – 34,5%; в Великобритании – 30,5%; в Финляндии – 24,2%; в Австрии – 24,1%; в Италии – 19,1%; в Испании – 17,5%; в России ~ 8%; в Греции – 3,5%. Эти цифры показывают, что имеются огромные резервы для расширения использования современных методов регуляции рождаемости. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) В настоящее время высокодозированные КОК с содержанием этинилэстрадиола (ЭЭ) более 35 мкг не используются, а применяются низкодозированные препараты, содержащие 30-35 мкг ЭЭ, и микродозированные – менее 30 мкг. В последние годы появились так называемые ультрамикродозированные препараты (доза ЭЭ 15 мкг). Постоянно совершенствуются прогестагены (диеногест, дроспиренон, тримегестон и др.), которые входят в состав КОК и обладают многочисленными преимуществами. Благодаря широкому спектру прогестагенов – синтетических аналогов эндогенного прогестерона – клиницисты сегодня имеют уникальную возможность индивидуального подбора гормонального п
Гормональная контрацепция и некоторые лечебные эффекты
ФПО Днепропетровской государственной медицинской академии
гинекологии и перинатологии
З.М. Дубоссарская, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства,
статья размещена в за апрель 2009 года
подписаться отказаться
//iFrame src=http://ad0.bigmir.net/t.bbn?17642&0&f&'+rnd_num+bbn_l+
Гормональная контрацепция и некоторые лечебные эффекты | Медицинские аспекты здоровья Женщины
Комментариев нет:
Отправить комментарий